Version 2.78

10213-7 Surgical operation note anesthesia Narrative

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note anesthesia
Property
Find
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nar
Method

Additional Names

Short Name
Operative note anesthesia

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0i
Last Updated
Version 2.63

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

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Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: anestesia:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:
es-MX Spanish (Mexico) Operación quirúrgica nota anestesia:Tipo:Punto temporal:^ Paciente:Narrativo:
fr-BE French (Belgium) Note opération chirurgicale. Anesthésie:Observation:Temps ponctuel:^Patient:Narratif:
it-IT Italian (Italy) Anestesia, nota di operazione chirurgica:Osservazione:Pt:^Paziente:Nar:
Synonyms: Anestesia in nota di intervento chirurgico Nota di intervento chirurgico Osservazione paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag anesthesie:bevinding:moment:^patiënt:tekstueel:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись анестезия:Находка:ТчкВрм:^Пациент:Опис:
Synonyms: Описательный Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 麻醉:发现:时间点:^患者:叙述型:
Synonyms: 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 发现是一个原子型临床观察指标，并不是作为印象的概括陈述。体格检查、病史、系统检查及其他此类观察指标的属性均为发现。它们的标尺对于编码型发现可能是名义型，而对于叙述型文本之中所报告的发现，则可能是叙述型。;发现物;所见;结果;结论 叙述;叙述性文字;报告;报告型;文字叙述;文本叙述型;文本描述;文本描述型 手术操作记录 麻醉;外科手术操作记录 麻醉;手术记录 麻醉 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书

8722-1 Surgical operation note anesthesia

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note anesthesia
Property
Find
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nom
Method

Additional Names

Short Name
Operative note anesthesia

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0h(3)
Last Updated
Version 2.27

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

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Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: anestesia:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Nominal:
es-MX Spanish (Mexico) Operación quirúrgica nota anestesia:Tipo:Punto temporal:^ Paciente:Nominal:
fr-BE French (Belgium) Note opération chirurgicale. Anesthésie:Observation:Temps ponctuel:^Patient:Nominal:
it-IT Italian (Italy) Anestesia, nota di operazione chirurgica:Osservazione:Pt:^Paziente:Nom:
Synonyms: Anestesia in nota di intervento chirurgico Nota di intervento chirurgico Osservazione paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag anesthesie:bevinding:moment:^patiënt:nominaal:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись анестезия:Находка:ТчкВрм:^Пациент:Ном:
Synonyms: Номинальный;Именной Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 麻醉:发现:时间点:^患者:名义型:
Synonyms: 分类型应答;分类型结果;名义性;名称型;名词型;名词性;标称性;没有自然次序的名义型或分类型应答 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 发现是一个原子型临床观察指标，并不是作为印象的概括陈述。体格检查、病史、系统检查及其他此类观察指标的属性均为发现。它们的标尺对于编码型发现可能是名义型，而对于叙述型文本之中所报告的发现，则可能是叙述型。;发现物;所见;结果;结论 手术操作记录 麻醉;外科手术操作记录 麻醉;手术记录 麻醉 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书

10214-5 Surgical operation note anesthesia duration

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note anesthesia duration
Property
Time
Time
Procedure dur
System
Surgical procedure
Scale
Qn
Method

Additional Names

Short Name
Operative note anesthesia duration

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0i
Last Updated
Version 2.27

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LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

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Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica de duración de la anestesia:tiempo:duración del procedimiento:procedimiento quirúrgico:cuantitativo:
es-MX Spanish (Mexico) Operación quirúrgica anotar la duración de la anestesia:Tiempo:Duración del procedimiento:Procedimiento quirúrgico:Cuantitativo:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, durata anestesia:Tempo:Procedura, dur:Procedura chirurgica:Qn:
Synonyms: Anestesia in nota di intervento chirurgico Durata dell''anestesia Durata di anestesia in nota di intervento chirurgi Durata procedura Intervento chirurgico Nota di intervento chirurgico Procedura chirurgica Tempo (e.g. secondi)
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись анестезия продолжительность:Время:Вмешательство продолжительность:Хирургическое вмешательство:Колич:
Synonyms: Время (в т.ч. в секундах) Количественный Послеоперационный эпикриз Процедура продолжительность Хирургическая процедура
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录麻醉持续时间:时间:操作持续时间:外科手术操作:定量型:
Synonyms: 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 可用数量表示的;定量性;数值型;数量型;连续数值型标尺 外科手术;手术过程;外科手术操作项目;外科手术过程;手术;手术操作 外科手术记录麻醉持续时间（持续时长、时长、时间长度、时间、时间长短、为时、为期、历时、延续时间、持久时间、持续期） 手术操作记录 麻醉;外科手术操作记录 麻醉;手术记录 麻醉 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 持续时长;时长;时间长度;为时;为期;历时;延续时间;持久时间 操作;程序;手续;步骤;规程;程序流程 操作过程（手术等）持续时间;操作过程持续时间;过程持续时间 时间(如秒);时间(如秒数) 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书 麻醉（麻醉术）持续时间（时长、时间长度、持续时间长度、持续时长）

10831-6 Surgical operation note complications [Interpretation]

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note complications
Property
Imp
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nom
Method

Additional Names

Short Name
Operative note complications Imp

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0j-a
Last Updated
Version 2.50
Order vs. Observation
Observation

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LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

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Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: complicaciones:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Nominal:
es-MX Spanish (Mexico) Complicaciones de la nota de operación quirúrgica:Interpretación:Punto temporal:^ Paciente:Nominal:
fr-BE French (Belgium) Note opération chirurgicale. Complications:Impression/interprétation d'étude:Temps ponctuel:^Patient:Nominal:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, complicazioni:Imp:Pt:^Paziente:Nom:
Synonyms: Complicazioni in nota di intervento chirurgico Impressione/interpretazione di studio Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag complicaties:interpretatie:moment:^patiënt:nominaal:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись осложнения:Впчт:ТчкВрм:^Пациент:Ном:
Synonyms: Впечатление/интерпретация исследования Номинальный;Именной Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 并发症:印象:时间点:^患者:名义型:
Synonyms: 分类型应答;分类型结果;名义性;名称型;名词型;名词性;标称性;没有自然次序的名义型或分类型应答 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 印象是一种诊断陈述，始终是对其他某种观察指标的解释或抽象（一系列检验项目结果、一幅图像或者整个某位病人），而且几乎总是由某位专业人员产生。;检查印象;检查印象/解释;检查的印象/解释;检查解释;解释;阐释 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 合并症 外科手术记录 合并症;手术记录 并发症;手术操作记录 并发症;外科操作记录 并发症;外科手术操作记录 并发症 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书

8723-9 Surgical operation note date

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note date
Property
TmStp
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Qn
Method

Additional Names

Short Name
Operative note date

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0h(3)
Last Updated
Version 2.27

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

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Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: fecha:marca de tiempo:fecha y hora:punto en el tiempo:^paciente:cuantitativo:
es-MX Spanish (Mexico) Fecha de la nota de operación quirúrgica:TmStp:Punto temporal:^ Paciente:Cuantitativo:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, data:TmStp:Pt:^Paziente:Qn:
Synonyms: Data in nota di intervento chirurgico Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio) Time stamp (Data e Ora)
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись дата:TmStp:ТчкВрм:^Пациент:Колич:
Synonyms: Time Stamp (Дата и Время) Количественный Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 日期:时间戳:时间点:^患者:定量型:
Synonyms: 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 印时戳;时标;时间戳(日期与时间);时间标记;计时标记 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 可用数量表示的;定量性;数值型;数量型;连续数值型标尺 手术操作记录 日期;外科手术操作记录 日期;手术记录 日期 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 日子;几号 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书

8724-7 Surgical operation note description Narrative

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note description
Property
Find
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nar
Method

Additional Names

Short Name
Operative note description

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0h(3)
Last Updated
Version 2.63

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
62863-6 PhenX domain - Infectious diseases and immunity
59270-9 Surgical operative note panel

Language Variants Get Info

Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: descripción:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:
es-MX Spanish (Mexico) Descripción de la nota de operación quirúrgica:Tipo:Punto temporal:^ Paciente:Narrativo:
fr-BE French (Belgium) Note opération chirurgicale. Description:Observation:Temps ponctuel:^Patient:Narratif:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, descrizione:Osservazione:Pt:^Paziente:Nar:
Synonyms: Descrizione in nota di intervento chirurgico Nota di intervento chirurgico Osservazione paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag omschrijving:bevinding:moment:^patiënt:tekstueel:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись описание:Находка:ТчкВрм:^Пациент:Опис:
Synonyms: Описательный Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 描述:发现:时间点:^患者:叙述型:
Synonyms: 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 发现是一个原子型临床观察指标，并不是作为印象的概括陈述。体格检查、病史、系统检查及其他此类观察指标的属性均为发现。它们的标尺对于编码型发现可能是名义型，而对于叙述型文本之中所报告的发现，则可能是叙述型。;发现物;所见;结果;结论 叙述;叙述性文字;报告;报告型;文字叙述;文本叙述型;文本描述;文本描述型 手术操作记录 描述;外科手术操作记录 描述;手术记录 描述;外科手术记录 说明 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书

55102-8 Surgical operation note disposition Narrative

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note disposition
Property
Find
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nar
Method

Additional Names

Short Name
Operative note disposition

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 2.27
Last Updated
Version 2.63

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

Language Variants Get Info

Tag Language Translation
es-MX Spanish (Mexico) Disposición de notas de operación quirúrgica:Tipo:Punto temporal:^ Paciente:Narrativo:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, disposizioni:Osservazione:Pt:^Paziente:Nar:
Synonyms: Disposizioni in nota di intervento chirurgico Nota di intervento chirurgico Osservazione paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag dispositie:bevinding:moment:^patiënt:tekstueel:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись диспозиция:Находка:ТчкВрм:^Пациент:Опис:
Synonyms: Описательный Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 处置:发现:时间点:^患者:叙述型:
Synonyms: 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 发现是一个原子型临床观察指标，并不是作为印象的概括陈述。体格检查、病史、系统检查及其他此类观察指标的属性均为发现。它们的标尺对于编码型发现可能是名义型，而对于叙述型文本之中所报告的发现，则可能是叙述型。;发现物;所见;结果;结论 叙述;叙述性文字;报告;报告型;文字叙述;文本叙述型;文本描述;文本描述型 处理;安排;布置 手术操作记录 处置;外科手术操作记录 处置;手术记录 处置;外科手术记录 安排 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书

55103-6 Surgical operation note estimated blood loss Narrative

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note estimated blood loss
Property
Find
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nar
Method

Additional Names

Short Name
Operative note estimated blood loss

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 2.27
Last Updated
Version 2.63

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
57083-8 Labor and Delivery record panel
92574-3 Labor and delivery summary - recommended IHE set
92576-8 Maternal discharge summary - recommended IHE set
59270-9 Surgical operative note panel

Language Variants Get Info

Tag Language Translation
es-MX Spanish (Mexico) Nota de operación quirúrgica pérdida de sangre estimada:Tipo:Punto temporal:^ Paciente:Narrativo:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, perdita di sangue stimata:Osservazione:Pt:^Paziente:Nar:
Synonyms: Nota di intervento chirurgico Osservazione paziente Perdita di sangue stimata in nota di intervento ch Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag geschat bloedverlies:bevinding:moment:^patiënt:tekstueel:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись предполагаемая кровопотеря:Находка:ТчкВрм:^Пациент:Опис:
Synonyms: Описательный Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 预计失血量:发现:时间点:^患者:叙述型:
Synonyms: 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 发现是一个原子型临床观察指标，并不是作为印象的概括陈述。体格检查、病史、系统检查及其他此类观察指标的属性均为发现。它们的标尺对于编码型发现可能是名义型，而对于叙述型文本之中所报告的发现，则可能是叙述型。;发现物;所见;结果;结论 叙述;叙述性文字;报告;报告型;文字叙述;文本叙述型;文本描述;文本描述型 失血量;出血;出血量;血液损失 手术操作记录 预计失血量;外科手术操作记录 预计失血量;手术记录 预计失血量;外科手术记录 估计失血量;外科手术记录 预计失血 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书 血;全血

8717-1 Surgical operation note estimated blood loss [Volume]

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note estimated blood loss
Property
Vol
Time
Procedure dur
System
^Patient
Scale
Qn
Method

Additional Names

Short Name
Operative note estimated blood loss Vol

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0h(3)
Last Updated
Version 2.27

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

Language Variants Get Info

Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: pérdida estimada de sangre:volumen:duración del procedimiento:^paciente:cuantitativo:
es-MX Spanish (Mexico) Nota de operación quirúrgica pérdida de sangre estimada:Volumen:Duración del procedimiento:^ Paciente:Cuantitativo:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, perdita di sangue stimata:Vol:Procedura, dur:^Paziente:Qn:
Synonyms: Durata procedura Nota di intervento chirurgico paziente Perdita di sangue stimata in nota di intervento ch Procedura chirurgica Volume
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag geschat bloedverlies:volume:procedureduur:^patiënt:kwantitatief:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись предполагаемая кровопотеря:Об:Вмешательство продолжительность:^Пациент:Колич:
Synonyms: Количественный Объем Послеоперационный эпикриз Процедура продолжительность
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 预计失血量:体积型属性:操作持续时间:^患者:定量型:
Synonyms: 体积;容积;容量 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 可用数量表示的;定量性;数值型;数量型;连续数值型标尺 失血量;出血;出血量;血液损失 手术操作记录 预计失血量;外科手术操作记录 预计失血量;手术记录 预计失血量;外科手术记录 估计失血量;外科手术记录 预计失血 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 操作过程（手术等）持续时间;操作过程持续时间;过程持续时间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书 血;全血

10215-2 Surgical operation note findings Narrative

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note findings
Property
Find
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nar
Method

Additional Names

Short Name
Operative note findings

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0i
Last Updated
Version 2.63

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
62863-6 PhenX domain - Infectious diseases and immunity
59270-9 Surgical operative note panel

Language Variants Get Info

Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: hallazgos:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:
es-MX Spanish (Mexico) Hallazgos de la nota de operación quirúrgica:Tipo:Punto temporal:^ Paciente:Narrativo:
fr-BE French (Belgium) Note opération chirurgicale. Observations:Observation:Temps ponctuel:^Patient:Narratif:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, osservazioni:Osservazione:Pt:^Paziente:Nar:
Synonyms: Nota di intervento chirurgico Osservazione Osservazioni in nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag bevindingen:bevinding:moment:^patiënt:tekstueel:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись находки:Находка:ТчкВрм:^Пациент:Опис:
Synonyms: Описательный Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 发现:发现:时间点:^患者:叙述型:
Synonyms: 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 发现是一个原子型临床观察指标，并不是作为印象的概括陈述。体格检查、病史、系统检查及其他此类观察指标的属性均为发现。它们的标尺对于编码型发现可能是名义型，而对于叙述型文本之中所报告的发现，则可能是叙述型。;发现物;所见;结果;结论 叙述;叙述性文字;报告;报告型;文字叙述;文本叙述型;文本描述;文本描述型 手术操作记录 发现;外科手术操作记录 发现;手术记录 发现;外科手术记录 所见 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书

8726-2 Surgical operation note findings

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note findings
Property
Find
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nom
Method

Additional Names

Short Name
Operative note findings

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0h(3)
Last Updated
Version 2.27

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

Language Variants Get Info

Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: hallazgos:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Nominal:
es-MX Spanish (Mexico) Hallazgos de la nota de operación quirúrgica:Tipo:Punto temporal:^ Paciente:Nominal:
fr-BE French (Belgium) Note opération chirurgicale. Observations:Observation:Temps ponctuel:^Patient:Nominal:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, osservazioni:Osservazione:Pt:^Paziente:Nom:
Synonyms: Nota di intervento chirurgico Osservazione Osservazioni in nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag bevindingen:bevinding:moment:^patiënt:nominaal:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись находки:Находка:ТчкВрм:^Пациент:Ном:
Synonyms: Номинальный;Именной Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 发现:发现:时间点:^患者:名义型:
Synonyms: 分类型应答;分类型结果;名义性;名称型;名词型;名词性;标称性;没有自然次序的名义型或分类型应答 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 发现是一个原子型临床观察指标，并不是作为印象的概括陈述。体格检查、病史、系统检查及其他此类观察指标的属性均为发现。它们的标尺对于编码型发现可能是名义型，而对于叙述型文本之中所报告的发现，则可能是叙述型。;发现物;所见;结果;结论 手术操作记录 发现;外科手术操作记录 发现;手术记录 发现;外科手术记录 所见 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书

10216-0 Surgical operation note fluids Narrative

Term Description

A record of fluids administered during the surgical procedure.
Source: Regenstrief LOINC

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note fluids
Property
Type
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nar
Method

Additional Names

Short Name
Operative note fluids

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0i
Last Updated
Version 2.63

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
81241-2 Enhanced surgical operation note - recommended CDP Set 1 R1.0 and R1.1sections
72227-2 Surgical operation note - recommended C-CDA R1.1 and R2.0 and R2.1 sections
59270-9 Surgical operative note panel

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Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: líquidos:tipo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:
es-MX Spanish (Mexico) Líquidos de notas de operación quirúrgica:Tipo:Punto temporal:^ Paciente:Narrativo:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, liquidi:Tipo:Pt:^Paziente:Nar:
Synonyms: Liquidi in nota di intervento chirurgico Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag vloeistoffen:type:moment:^patiënt:tekstueel:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись жидкости:Тип:ТчкВрм:^Пациент:Опис:
Synonyms: Описательный Послеоперационный эпикриз Послеоперационный эпикриз введенные жидкости Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 液体:类型:时间点:^患者:叙述型:
Synonyms: 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 叙述;叙述性文字;报告;报告型;文字叙述;文本叙述型;文本描述;文本描述型 型 手术操作记录 液体;外科手术操作记录 液体;手术记录 液体;外科手术记录 输液 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书

8718-9 Surgical operation note fluids

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note fluids
Property
Type
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nom
Method

Additional Names

Short Name
Operative note fluids

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0h(3)
Last Updated
Version 2.29

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

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Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: líquidos:tipo:punto en el tiempo:^paciente:Nominal:
es-MX Spanish (Mexico) Líquidos de notas de operación quirúrgica:Tipo:Punto temporal:^ Paciente:Nominal:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, liquidi:Tipo:Pt:^Paziente:Nom:
Synonyms: Liquidi in nota di intervento chirurgico Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag vloeistoffen:type:moment:^patiënt:nominaal:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись жидкости:Тип:ТчкВрм:^Пациент:Ном:
Synonyms: Номинальный;Именной Послеоперационный эпикриз Послеоперационный эпикриз введенные жидкости Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 液体:类型:时间点:^患者:名义型:
Synonyms: 分类型应答;分类型结果;名义性;名称型;名词型;名词性;标称性;没有自然次序的名义型或分类型应答 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 型 手术操作记录 液体;外科手术操作记录 液体;手术记录 液体;外科手术记录 输液 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书

55122-6 Surgical operation note implants Narrative

Term Description

The Implants section may be used to record implants placed during the surgical procedure.
Source: Regenstrief LOINC

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note implants
Property
Find
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nar
Method

Additional Names

Short Name
Operative note implants

Basic Attributes

Class
DOC.MISC
Type
Clinical
First Released
Version 2.27
Last Updated
Version 2.73
Order vs. Observation
Both

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

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Tag Language Translation
es-MX Spanish (Mexico) Implantes de notas de operación quirúrgica:Tipo:Punto temporal:^ Paciente:Narrativo:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, impianti:Osservazione:Pt:^Paziente:Nar:
Synonyms: Documentazione miscellanea Impianti in nota di intervento chirurgico Miscellanea Nota di intervento chirurgico Osservazione paziente Punto nel tempo (episodio)
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись импланты:Находка:ТчкВрм:^Пациент:Опис:
Synonyms: Описательный Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 植入物:发现:时间点:^患者:叙述型:
Synonyms: 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 发现是一个原子型临床观察指标，并不是作为印象的概括陈述。体格检查、病史、系统检查及其他此类观察指标的属性均为发现。它们的标尺对于编码型发现可能是名义型，而对于叙述型文本之中所报告的发现，则可能是叙述型。;发现物;所见;结果;结论 叙述;叙述性文字;报告;报告型;文字叙述;文本叙述型;文本描述;文本描述型 手术操作记录 植入物;外科手术操作记录 植入物;手术记录 植入物;外科手术记录 移植物;外科手术记录 种植体 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 文档.其他;杂项类文档;其他文档 时刻;随机;随意;瞬间 杂项;杂项类;杂项试验 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书

10217-8 Surgical operation note indications [Interpretation] Narrative

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note indications
Property
Imp
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nar
Method

Additional Names

Short Name
Operative note indications Imp

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0i
Last Updated
Version 2.63
Order vs. Observation
Observation

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
55168-9 Data Elements for Emergency Department Systems (DEEDS) Release 1.1
59270-9 Surgical operative note panel

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Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: indicaciones:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:
es-MX Spanish (Mexico) Indicaciones de notas de operación quirúrgica:Interpretación:Punto temporal:^ Paciente:Narrativo:
fr-BE French (Belgium) Note opération chirurgicale. Indications:Impression/interprétation d'étude:Temps ponctuel:^Patient:Narratif:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, indicazioni:Imp:Pt:^Paziente:Nar:
Synonyms: Impressione/interpretazione di studio Indicazioni in nota di intervento chirurgico Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag indicaties:interpretatie:moment:^patiënt:tekstueel:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись показания:Впчт:ТчкВрм:^Пациент:Опис:
Synonyms: Впечатление/интерпретация исследования Описательный Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 适应症:印象:时间点:^患者:叙述型:
Synonyms: 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 印象是一种诊断陈述，始终是对其他某种观察指标的解释或抽象（一系列检验项目结果、一幅图像或者整个某位病人），而且几乎总是由某位专业人员产生。;检查印象;检查印象/解释;检查的印象/解释;检查解释;解释;阐释 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 叙述;叙述性文字;报告;报告型;文字叙述;文本叙述型;文本描述;文本描述型 手术操作记录 适应症（适应证、指征）;外科手术操作记录 适应证;手术记录 适应证;外科手术记录 适应症;外科手术记录 指征 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书 适应证;指征;适应症类

8727-0 Surgical operation note indications [Interpretation]

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note indications
Property
Imp
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nom
Method

Additional Names

Short Name
Operative note indications Imp

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0h(3)
Last Updated
Version 2.50
Order vs. Observation
Observation

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

Language Variants Get Info

Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: indicaciones:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Nominal:
es-MX Spanish (Mexico) Indicaciones de notas de operación quirúrgica:Interpretación:Punto temporal:^ Paciente:Nominal:
fr-BE French (Belgium) Note opération chirurgicale. Indications:Impression/interprétation d'étude:Temps ponctuel:^Patient:Nominal:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, indicazioni:Imp:Pt:^Paziente:Nom:
Synonyms: Impressione/interpretazione di studio Indicazioni in nota di intervento chirurgico Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag indicaties:interpretatie:moment:^patiënt:nominaal:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись показания:Впчт:ТчкВрм:^Пациент:Ном:
Synonyms: Впечатление/интерпретация исследования Номинальный;Именной Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 适应症:印象:时间点:^患者:名义型:
Synonyms: 分类型应答;分类型结果;名义性;名称型;名词型;名词性;标称性;没有自然次序的名义型或分类型应答 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 印象是一种诊断陈述，始终是对其他某种观察指标的解释或抽象（一系列检验项目结果、一幅图像或者整个某位病人），而且几乎总是由某位专业人员产生。;检查印象;检查印象/解释;检查的印象/解释;检查解释;解释;阐释 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 手术操作记录 适应症（适应证、指征）;外科手术操作记录 适应证;手术记录 适应证;外科手术记录 适应症;外科手术记录 指征 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书 适应证;指征;适应症类

8725-4 Surgical operation note open closing duration

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note open closing duration
Property
Time
Time
Procedure dur
System
Surgical procedure
Scale
Qn
Method

Additional Names

Short Name
Operative note open closing duration

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0h(3)
Last Updated
Version 2.27

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

Language Variants Get Info

Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica sobre la duración del cierre:tiempo:duración del procedimiento:procedimiento quirúrgico:cuantitativo:
es-MX Spanish (Mexico) Operación quirúrgica nota apertura cierre duración:Tiempo:Duración del procedimiento:Procedimiento quirúrgico:Cuantitativo:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, durata apertura chiusura:Tempo:Procedura, dur:Procedura chirurgica:Qn:
Synonyms: Durata apertura chiusura in nota di intervento chi Durata procedura Intervento chirurgico Nota di intervento chirurgico Procedura chirurgica Tempo (e.g. secondi)
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись открытие закрытие продолжительность:Время:Вмешательство продолжительность:Хирургическое вмешательство:Колич:
Synonyms: Время (в т.ч. в секундах) Количественный Послеоперационный эпикриз Процедура продолжительность Хирургическая процедура
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录打开关闭持续时间:时间:操作持续时间:外科手术操作:定量型:
Synonyms: 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 可用数量表示的;定量性;数值型;数量型;连续数值型标尺 外科手术;手术过程;外科手术操作项目;外科手术过程;手术;手术操作 外科手术记录打开关闭持续时间（持续时长、时长、时间长度、时间、时间长短、为时、为期、历时、延续时间、持久时间、持续期） 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 持续时长;时长;时间长度;为时;为期;历时;延续时间;持久时间 操作;程序;手续;步骤;规程;程序流程 操作过程（手术等）持续时间;操作过程持续时间;过程持续时间 时间(如秒);时间(如秒数) 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书

55104-4 Surgical operation note planned procedure Narrative

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note planned procedure
Property
Find
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nar
Method

Additional Names

Short Name
Operative note planned procedure

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 2.27
Last Updated
Version 2.63

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

Language Variants Get Info

Tag Language Translation
es-MX Spanish (Mexico) Nota de operación quirúrgica procedimiento planificado:Tipo:Punto temporal:^ Paciente:Narrativo:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, procedura prevista:Osservazione:Pt:^Paziente:Nar:
Synonyms: Nota di intervento chirurgico Osservazione paziente Procedura chirurgica Procedura prevista in nota di intervento chirurgic Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag geplande ingreep:bevinding:moment:^patiënt:tekstueel:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция плановое вмешательство:Находка:ТчкВрм:^Пациент:Опис:
Synonyms: Описательный Послеоперационный эпикриз Процедура Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 计划内操作:发现:时间点:^患者:叙述型:
Synonyms: 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 发现是一个原子型临床观察指标，并不是作为印象的概括陈述。体格检查、病史、系统检查及其他此类观察指标的属性均为发现。它们的标尺对于编码型发现可能是名义型，而对于叙述型文本之中所报告的发现，则可能是叙述型。;发现物;所见;结果;结论 叙述;叙述性文字;报告;报告型;文字叙述;文本叙述型;文本描述;文本描述型 已计划的操作;计划内的操作;所计划的操作项目 手术操作记录 计划内操作;外科手术操作记录 计划内操作;手术记录 计划内操作;外科手术记录 计划内操作项目;外科手术记录 已计划的操作;外科手术记录 所计划的操作;外科手术记录 计划之中的操作 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 操作;程序;手续;步骤;规程;程序流程 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书

10218-6 Surgical operation note postoperative diagnosis Narrative

Term Description

The Surgical operation note postoperative diagnosis records the diagnosis or diagnoses discovered or confirmed during the surgery. Often it is the same as the pre-operative diagnosis.
Source: Regenstrief LOINC

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note postoperative Dx
Property
Imp
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nar
Method

Additional Names

Short Name
Operative note post-op Dx

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0i
Last Updated
Version 2.63
Order vs. Observation
Observation

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
81241-2 Enhanced surgical operation note - recommended CDP Set 1 R1.0 and R1.1sections
72227-2 Surgical operation note - recommended C-CDA R1.1 and R2.0 and R2.1 sections
59270-9 Surgical operative note panel

Language Variants Get Info

Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: diagnóstico posoperatorio:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:
es-MX Spanish (Mexico) Nota operatoria postoperatoria Dx:Interpretación:Punto temporal:^ Paciente:Narrativo:
fr-BE French (Belgium) Note opération chirurgicale. Diagnostic postopératoire:Impression/interprétation d'étude:Temps ponctuel:^Patient:Narratif:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, Dx postoperatoria:Imp:Pt:^Paziente:Nar:
Synonyms: Diagnosi postoperatoria in nota di intervento chir Impressione/interpretazione di studio Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag postoperatieve diagnose:interpretatie:moment:^patiënt:tekstueel:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись послеоперационный Dx:Впчт:ТчкВрм:^Пациент:Опис:
Synonyms: Впечатление/интерпретация исследования Описательный Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 术后诊断:印象:时间点:^患者:叙述型:
Synonyms: Dx 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 印象是一种诊断陈述，始终是对其他某种观察指标的解释或抽象（一系列检验项目结果、一幅图像或者整个某位病人），而且几乎总是由某位专业人员产生。;检查印象;检查印象/解释;检查的印象/解释;检查解释;解释;阐释 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 叙述;叙述性文字;报告;报告型;文字叙述;文本叙述型;文本描述;文本描述型 手术操作记录 术后诊断;外科手术操作记录 术后诊断;手术记录 术后诊断;外科手术记录 手术后诊断 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书 诊断（Diagnosis，Dx）

8719-7 Surgical operation note postoperative diagnosis

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note postoperative Dx
Property
Imp
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nom
Method

Additional Names

Short Name
Operative note post-op Dx

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0h(3)
Last Updated
Version 2.27
Order vs. Observation
Observation

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

Language Variants Get Info

Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: diagnóstico posoperatorio:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Nominal:
es-MX Spanish (Mexico) Nota operatoria postoperatoria Dx:Interpretación:Punto temporal:^ Paciente:Nominal:
fr-BE French (Belgium) Note opération chirurgicale. Diagnostic postopératoire:Impression/interprétation d'étude:Temps ponctuel:^Patient:Nominal:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, Dx postoperatoria:Imp:Pt:^Paziente:Nom:
Synonyms: Diagnosi postoperatoria in nota di intervento chir Impressione/interpretazione di studio Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag postoperatieve diagnose:interpretatie:moment:^patiënt:nominaal:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись послеоперационный Dx:Впчт:ТчкВрм:^Пациент:Ном:
Synonyms: Впечатление/интерпретация исследования Номинальный;Именной Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 术后诊断:印象:时间点:^患者:名义型:
Synonyms: Dx 分类型应答;分类型结果;名义性;名称型;名词型;名词性;标称性;没有自然次序的名义型或分类型应答 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 印象是一种诊断陈述，始终是对其他某种观察指标的解释或抽象（一系列检验项目结果、一幅图像或者整个某位病人），而且几乎总是由某位专业人员产生。;检查印象;检查印象/解释;检查的印象/解释;检查解释;解释;阐释 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 手术操作记录 术后诊断;外科手术操作记录 术后诊断;手术记录 术后诊断;外科手术记录 手术后诊断 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书 诊断（Diagnosis，Dx）

10219-4 Surgical operation note preoperative diagnosis Narrative

Term Description

The Surgical operation note pre-operative diagnosis records the surgical diagnosis or diagnoses assigned to the patient before the surgical procedure and is the reason for the surgery. The preoperative diagnosis is, in the opinion of the surgeon, the diagnosis that will be confirmed during surgery.
Source: Regenstrief LOINC

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note preoperative Dx
Property
Imp
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nar
Method

Additional Names

Short Name
Operative note pre-op Dx

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0i
Last Updated
Version 2.63
Order vs. Observation
Observation

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
81241-2 Enhanced surgical operation note - recommended CDP Set 1 R1.0 and R1.1sections
72227-2 Surgical operation note - recommended C-CDA R1.1 and R2.0 and R2.1 sections
59270-9 Surgical operative note panel

Language Variants Get Info

Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: diagnóstico preoperatorio:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:
es-MX Spanish (Mexico) Nota de operación quirúrgica preoperatoria Dx:Interpretación:Punto temporal:^ Paciente:Narrativo:
fr-BE French (Belgium) Note opération chirurgicale. Diagnostic préopératoire:Impression/interprétation d'étude:Temps ponctuel:^Patient:Narratif:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, Dx preoperatoria:Imp:Pt:^Paziente:Nar:
Synonyms: Diagnosi preoperatoria in nota di intervento chiru Impressione/interpretazione di studio Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag preoperatieve diagnose:interpretatie:moment:^patiënt:tekstueel:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись предоперационный Dx:Впчт:ТчкВрм:^Пациент:Опис:
Synonyms: Впечатление/интерпретация исследования Описательный Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录术前诊断:印象:时间点:^患者:叙述型:
Synonyms: Dx 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 印象是一种诊断陈述，始终是对其他某种观察指标的解释或抽象（一系列检验项目结果、一幅图像或者整个某位病人），而且几乎总是由某位专业人员产生。;检查印象;检查印象/解释;检查的印象/解释;检查解释;解释;阐释 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 叙述;叙述性文字;报告;报告型;文字叙述;文本叙述型;文本描述;文本描述型 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 手术操作记录术前诊断;外科手术操作记录术前诊断;手术记录术前诊断;外科手术记录手术前诊断;外科手术记录-术前诊断;外科手术（外科学手术、外科手术、手术、手术操作）记录术前（手术前、外科手术前、外科学手术前）诊断 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书 诊断（Diagnosis，Dx）

8720-5 Surgical operation note preoperative diagnosis

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note preoperative Dx
Property
Imp
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nom
Method

Additional Names

Short Name
Operative note pre-op Dx

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0h(3)
Last Updated
Version 2.27
Order vs. Observation
Observation

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

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Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: diagnóstico preoperatorio:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Nominal:
es-MX Spanish (Mexico) Nota de operación quirúrgica preoperatoria Dx:Interpretación:Punto temporal:^ Paciente:Nominal:
fr-BE French (Belgium) Note opération chirurgicale. Diagnostic préopératoire:Impression/interprétation d'étude:Temps ponctuel:^Patient:Nominal:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, Dx preoperatoria:Imp:Pt:^Paziente:Nom:
Synonyms: Diagnosi preoperatoria in nota di intervento chiru Impressione/interpretazione di studio Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag preoperatieve diagnose:interpretatie:moment:^patiënt:nominaal:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись предоперационный Dx:Впчт:ТчкВрм:^Пациент:Ном:
Synonyms: Впечатление/интерпретация исследования Номинальный;Именной Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录术前诊断:印象:时间点:^患者:名义型:
Synonyms: Dx 分类型应答;分类型结果;名义性;名称型;名词型;名词性;标称性;没有自然次序的名义型或分类型应答 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 印象是一种诊断陈述，始终是对其他某种观察指标的解释或抽象（一系列检验项目结果、一幅图像或者整个某位病人），而且几乎总是由某位专业人员产生。;检查印象;检查印象/解释;检查的印象/解释;检查解释;解释;阐释 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 手术操作记录术前诊断;外科手术操作记录术前诊断;手术记录术前诊断;外科手术记录手术前诊断;外科手术记录-术前诊断;外科手术（外科学手术、外科手术、手术、手术操作）记录术前（手术前、外科手术前、外科学手术前）诊断 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书 诊断（Diagnosis，Dx）

8729-6 Surgical operation note procedure

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note procedure
Property
Prid
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nom
Method

Additional Names

Short Name
Operative note procedure

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0h(3)
Last Updated
Version 2.27

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LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

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Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica sobre procedimientos:presencia o identidad:punto en el tiempo:^paciente:Nominal:
es-MX Spanish (Mexico) Procedimiento de nota de operación quirúrgica:Tipo:Punto temporal:^ Paciente:Nominal:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, procedura:Prid:Pt:^Paziente:Nom:
Synonyms: Nota di intervento chirurgico paziente Presenza o Identità Procedura chirurgica Procedura in nota di intervento chirurgico Punto nel tempo (episodio)
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись вмешательство:ПрИд:ТчкВрм:^Пациент:Ном:
Synonyms: Номинальный;Именной Послеоперационный эпикриз Присутствие или Идентификация Процедура Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 操作:存在与否或特征标识:时间点:^患者:名义型:
Synonyms: 分类型应答;分类型结果;名义性;名称型;名词型;名词性;标称性;没有自然次序的名义型或分类型应答 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 存在;存在与否;特征标识;身份;身份标识 手术操作记录 操作;外科手术操作记录 操作;手术记录 操作;外科手术记录 操作项目 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 操作;程序;手续;步骤;规程;程序流程 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书

10221-0 Surgical operation note specimens taken Narrative

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note specimens taken
Property
Find
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nar
Method

Additional Names

Short Name
Operative note specimens taken

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0i
Last Updated
Version 2.63

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

Language Variants Get Info

Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: especímenes recolectados:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:
es-MX Spanish (Mexico) Operación quirúrgica anotar muestras tomadas:Tipo:Punto temporal:^ Paciente:Narrativo:
fr-BE French (Belgium) Note opération chirurgicale. Echantillon prélevés:Observation:Temps ponctuel:^Patient:Narratif:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, campioni prelevati:Osservazione:Pt:^Paziente:Nar:
Synonyms: Campioni prelevati in nota di intervento chirurgic Nota di intervento chirurgico Osservazione paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag genomen monsters:bevinding:moment:^patiënt:tekstueel:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись образцы изъяты:Находка:ТчкВрм:^Пациент:Опис:
Synonyms: Описательный Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 所采集的标本:发现:时间点:^患者:叙述型:
Synonyms: 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 发现是一个原子型临床观察指标，并不是作为印象的概括陈述。体格检查、病史、系统检查及其他此类观察指标的属性均为发现。它们的标尺对于编码型发现可能是名义型，而对于叙述型文本之中所报告的发现，则可能是叙述型。;发现物;所见;结果;结论 叙述;叙述性文字;报告;报告型;文字叙述;文本叙述型;文本描述;文本描述型 手术操作记录 所采集的标本;外科手术操作记录 所采集的标本;手术记录 所采集的标本;外科手术记录 已采集的标本 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书

8721-3 Surgical operation note specimens taken

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note specimens taken
Property
Find
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nom
Method

Additional Names

Short Name
Operative note specimens taken

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0h(3)
Last Updated
Version 2.27

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

Language Variants Get Info

Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: especímenes recolectados:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Nominal:
es-MX Spanish (Mexico) Operación quirúrgica anotar muestras tomadas:Tipo:Punto temporal:^ Paciente:Nominal:
fr-BE French (Belgium) Note opération chirurgicale. Echantillon prélevés:Observation:Temps ponctuel:^Patient:Nominal:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, campioni prelevati:Osservazione:Pt:^Paziente:Nom:
Synonyms: Campioni prelevati in nota di intervento chirurgic Nota di intervento chirurgico Osservazione paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag genomen monsters:bevinding:moment:^patiënt:nominaal:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись образцы изъяты:Находка:ТчкВрм:^Пациент:Ном:
Synonyms: Номинальный;Именной Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 所采集的标本:发现:时间点:^患者:名义型:
Synonyms: 分类型应答;分类型结果;名义性;名称型;名词型;名词性;标称性;没有自然次序的名义型或分类型应答 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 发现是一个原子型临床观察指标，并不是作为印象的概括陈述。体格检查、病史、系统检查及其他此类观察指标的属性均为发现。它们的标尺对于编码型发现可能是名义型，而对于叙述型文本之中所报告的发现，则可能是叙述型。;发现物;所见;结果;结论 手术操作记录 所采集的标本;外科手术操作记录 所采集的标本;手术记录 所采集的标本;外科手术记录 已采集的标本 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书

10222-8 Surgical operation note surgical complications [Interpretation] Narrative

Term Description

Surgical operation note (surgical complications) is a record of problems that occurred during surgery. The complications may have been known risks or unanticipated problems.
Source: Regenstrief LOINC

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note surgical complications
Property
Imp
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nar
Method

Additional Names

Short Name
Operative note complications Imp

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0i
Last Updated
Version 2.50
Order vs. Observation
Observation

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
59270-9 Surgical operative note panel

Language Variants Get Info

Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: complicaciones de la cirugía:impresión/interpretación del estudio:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:
es-MX Spanish (Mexico) Operación quirúrgica nota complicaciones quirúrgicas:Interpretación:Punto temporal:^ Paciente:Narrativo:
fr-BE French (Belgium) Note opération chirurgicale. Complications chirurgicales:Impression/interprétation d'étude:Temps ponctuel:^Patient:Narratif:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, complicazioni chirurgiche:Imp:Pt:^Paziente:Nar:
Synonyms: Complicazioni chirurgiche in nota di intervento ch Impressione/interpretazione di studio Nota di intervento chirurgico paziente Procedura chirurgica Punto nel tempo (episodio)
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись осложнения:Впчт:ТчкВрм:^Пациент:Опис:
Synonyms: Впечатление/интерпретация исследования Описательный Послеоперационный эпикриз Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 外科手术并发症:印象:时间点:^患者:叙述型:
Synonyms: 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 印象是一种诊断陈述，始终是对其他某种观察指标的解释或抽象（一系列检验项目结果、一幅图像或者整个某位病人），而且几乎总是由某位专业人员产生。;检查印象;检查印象/解释;检查的印象/解释;检查解释;解释;阐释 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 叙述;叙述性文字;报告;报告型;文字叙述;文本叙述型;文本描述;文本描述型 合并症 外科手术记录外科 手术合并症;手术记录 手术并发症;手术操作记录 手术并发症;外科操作记录 外科并发症;外科手术操作记录 外科手术并发症;手术操作记录 外科手术并发症 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书

10223-6 Surgical operation note surgical procedure Narrative

Term Description

This term may be used to restate the procedures performed, if appropriate, for an enterprise workflow. The procedure(s) performed associated with the Operative note are formally modeled in the header using serviceEvent.
Source: Regenstrief LOINC

Fully-Specified Name

Component
Surgical operation note surgical procedure
Property
Find
Time
Pt
System
^Patient
Scale
Nar
Method

Additional Names

Short Name
Operative note procedure

Basic Attributes

Class
H&P.SURG PROC
Type
Clinical
First Released
Version 1.0i
Last Updated
Version 2.63

Member of these Panels

LOINC Long Common Name
81241-2 Enhanced surgical operation note - recommended CDP Set 1 R1.0 and R1.1sections
72227-2 Surgical operation note - recommended C-CDA R1.1 and R2.0 and R2.1 sections
59270-9 Surgical operative note panel

Language Variants Get Info

Tag Language Translation
es-AR Spanish (Argentina) anotación quirúrgica: procedimiento quirúrgico:hallazgo:punto en el tiempo:^paciente:Narrativo:
es-MX Spanish (Mexico) Operación quirúrgica nota procedimiento quirúrgico:Tipo:Punto temporal:^ Paciente:Narrativo:
fr-BE French (Belgium) Note opération chirurgicale. Procédures chirurgicales:Observation:Temps ponctuel:^Patient:Narratif:
it-IT Italian (Italy) Nota di operazione chirurgica, procedura chirurgica:Osservazione:Pt:^Paziente:Nar:
Synonyms: Nota di intervento chirurgico Osservazione paziente Procedura chirurgica Procedura chirurgica in nota di intervento chirurg Punto nel tempo (episodio)
nl-NL Dutch (Netherlands) operatieverslag chirurgische ingreep:bevinding:moment:^patiënt:tekstueel:
ru-RU Russian (Russian Federation) Хирургическая операция запись хирургическое вмешательство:Находка:ТчкВрм:^Пациент:Опис:
Synonyms: Описательный Послеоперационный эпикриз Процедура Точка во времени;Момент
zh-CN Chinese (China) 外科手术记录 外科手术操作:发现:时间点:^患者:叙述型:
Synonyms: 医疗服务对象;客户;病人;病患;病号;超系统 - 病人 历史纪录与体格检查 历史纪录与体格检查.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作历史;历史纪录与体格检查.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查.手术操作史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.外科手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史;历史纪录与体格检查小节.手术操作历史记录;历史纪录与体格检查小节.手术操作史;外科手术操作历史;外科手术操作历史记录;手术操作历史;手术操作历史记录;手术操作史;病史与体格检查.外科手术操作历史;病史 历史纪录与体格检查小节 发现是一个原子型临床观察指标，并不是作为印象的概括陈述。体格检查、病史、系统检查及其他此类观察指标的属性均为发现。它们的标尺对于编码型发现可能是名义型，而对于叙述型文本之中所报告的发现，则可能是叙述型。;发现物;所见;结果;结论 叙述;叙述性文字;报告;报告型;文字叙述;文本叙述型;文本描述;文本描述型 手术操作记录 外科手术操作;外科手术操作记录 外科手术操作;手术记录 外科手术操作;外科手术记录 外科手术操作项目;手术记录 手术操作;外科手术记录 外科手术过程;手术记录 手术过程 手术操作记录;外科手术操作记录;手术记录 操作;程序;手续;步骤;规程;程序流程 时刻;随机;随意;瞬间 病史与体格检查 笔记;按语;注释;说明;票据;单据;证明书